Prise en charge des douleurs menstruelles à l’école

En janvier 2023, Azimut a équipé le CEG de Référence et le CEG PK3 d’une armoire à pharmacie, permettant aux établissements de gérer les premières douleurs menstruelles des collégiennes et du personnel. Initialement supervisée par un chargé du projet PAHYME, diplômé en médecine, cette initiative louable[1] a cependant soulevé des questionnements après son départ, notamment sur la gestion efficace et sécurisée des armoires en l’absence d’un encadrement médical direct. L’élaboration de protocoles clairs pour l’administration des médicaments est rapidement apparue comme une nécessité.

Avant le retrait des médicaments des armoires à pharmacie, la directrice du CEG de Référence a rapporté que de nombreuses élèves demandaient des antidouleurs pendant leurs menstruations. Cette observation témoigne du besoin pressant de ce dispositif, mais également de son rôle essentiel dans l’amélioration du bien-être des élèves.

Installation de la boîte à pharmacie
Installation de la boîte à pharmacie dans le bureau du surveillant principal du CEG PK3 à Antsiranana, janvier 2023

Pour relever ces défis, Dr N’DIYAE Doudoune Brigitte, médecin consultante, a été mandatée par la DREN DIANA en septembre 2024, avec un financement assuré par le projet PAHYME. Sous la recommandation de Mme HERIHARINORO Vestalys, docteure de la DREN DIANA, et de Mme NJARISOA Virginie responsable de la santé scolaire DREN DIANA, elle a élaboré des procédures standardisées pour la gestion des armoires à pharmacie et leur mise en œuvre dans les établissements scolaires.

Procédures de gestion de l’armoire à pharmacie
Réunion d’échange sur les Procédures de gestion de l’armoire à pharmacie, 17 décembre 2024, Azimut

Les 17 décembre 2024, la Dr N’DIYAE a présenté ses propositions lors d’une table ronde réunissant la DREN DIANA et les directions des CEG. Après validation, la responsable de la santé scolaire, le médecin consultant et la chargée de projet ont élaboré les documents de rapportage nécessaires pour les établissements. Une seconde table ronde a ensuite permis d’approuver officiellement le manuel de gestion de la boîte à pharmacie le 29 janvier 2025 lors d’une cérémonie officielle à la DREN DIANA, cette fois ci en présence du comité de gestion des pharmacies.

Des fiches médicales ont été distribuées aux élèves : seuls ceux ayant retourné ces fiches avec autorisation parentale pourront bénéficier des antidouleurs mis à disposition. Fin février, les pharmacies des collèges ont été réapprovisionnées en antidouleurs. En réponse aux demandes des établissements, 20 paquets de serviettes hygiéniques jetables ont également été achetés et mis à disposition des élèves pour prévenir les interruptions de cours.

Réunion de validation du manuel de procédure de gestion de l’armoire à pharmacie
. Réunion de validation du manuel de procédure de gestion de l’armoire à pharmacie, salle de réunion DREN DIANA, 29 janvier 2025.

Les comités de gestion ont été constitués et les surveillants chargés de l’octroi des médicaments formés par la médecin consultante le 18 décembre 2024.

Chaque CEG dispose d’un comité de gestion incluant :

  • Le directeur de l’établissement : Participera aux audits internes pour garantir le bon fonctionnement de l’armoire à pharmacie.
  • La responsable de la santé scolaire au sein de la DREN : Supervisera l’ensemble des activités liées à la gestion de l’armoire à pharmacie.
  • L’infirmier scolaire : Garantira la bonne administration des médicaments et le suivi des élèves concernés.
  • Deux surveillants responsables de l’octroi des médicaments : Seront chargés des interrogations préalables, de la consultation, de la délivrance des ordonnances, et de l’administration des médicaments.
  • Un représentant des élèves : Recueillera les besoins spécifiques des élèves en matière de santé et d’hygiène menstruelles.
  • Un représentant des parents d’élèves : Contribuera à la pérennisation du stock de médicaments.

Chaque membre dispose des outils nécessaires pour remplir ses fonctions et assurer un suivi efficace, tant au sein des établissements qu’auprès de la DREN. Cette dernière prend sous sa responsabilité le suivi trimestriel de la gestion des armoires à pharmacie. Elle élaborera un rapport annuel succinct de suivi et d’évaluation du dispositif d’appui pharmaceutique qu’elle soumettra à Azimut afin d’identifier d’éventuels ajustements à apporter ou des appuis supplémentaires à fournir pour optimiser le fonctionnement du dispositif.

L’implication des autorités scolaires permet désormais une prise en charge sûre et structurée des douleurs menstruelles dans les CEG. Cette initiative a été chaleureusement accueillie par la communauté scolaire, qui en a souligné l’importance et l’utilité.


[1] Avant le retrait des médicaments des armoires à pharmacie, la directrice du CEG de Référence a rapporté que de nombreuses élèves demandaient des antidouleurs pendant leurs menstruations. Cette observation témoigne du besoin pressant de ce dispositif, mais également de son rôle essentiel dans l’amélioration du bien-être des élèves.